Когнитивно-поведенческая терапия: от тревожности до расстройств пищевого поведения

• Методы поведенческой терапии разработаны и изучены для большинства психических расстройств. Во многих случаях они являются методом выбора. 

Несколько научных исследований показали, что когнитивные процессы играют причинную роль в развитии психических расстройств.В частности, эмпирические данные показывают, что когнитивные функции участвуют в поддержании психических заболеваний и, следовательно, играют важную роль в их лечении.

Области применения когнитивно-поведенческой терапии

Рассмотрим некоторые примеры расстройств, при которых КПТ может быть эффективна:

• Когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах (паническое расстройство, агорафобия, социальная фобия, специфические фобии, генерализованное тревожное расстройство): В начале когнитивно-поведенческой терапии, например, при тревожных расстройствах, проводится психообразование, в данном случае объясняющее механизм действия и физиологические реакции тревоги. Это направлено на повышение управляемости тревожности. Также проводятся упражнения на экспозицию, позволяющие пациентам получить новый опыт совладания с тревогой в терапевтической обстановке. Согласно исследованиям, когнитивно-поведенческая терапия является наиболее успешным методом долгосрочного лечения генерализованного тревожного расстройства по сравнению с другими методами лечения.
• Когнитивно-поведенческая терапия при биполярном расстройстве : когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при биполярном расстройстве направлена ​​на выявление личностных стрессоров. Необходимо распознать и снизить их воздействие, чтобы выработать новые поведенческие паттерны. В нескольких исследованиях КПТ однозначно рекомендована для лечения биполярного расстройства. КПТ снижает частоту рецидивов, помогает облегчить острые симптомы и обучает стратегиям совладания с ситуацией.
• Когнитивно-поведенческая терапия при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР ): Центральным компонентом когнитивно-поведенческой терапии при ОКР является (постепенная) экспозиция. Кроме того, проводится психообразование, исследуются ограничения качества жизни, вызванные компульсиями, и развивается мотивация к изменениям. Экспозиционная терапия предполагает получение нового опыта, приводящего к формированию новых моделей поведения и опыта вместо компульсивных действий. В современных рекомендациях когнитивно-поведенческая терапия рекомендуется в качестве психотерапии первой линии при ОКР.
• Когнитивно-поведенческая терапия при депрессии : Изначально когнитивная терапия (по Беку) применялась преимущественно при депрессии. В основе когнитивной терапии лежит предположение, что доминирующее негативное мышление играет центральную роль в развитии депрессии. Основная цель — помочь распознать и изменить негативные мысли. При лёгкой и умеренной депрессии индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия доказала свою эффективность как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
• Когнитивно-поведенческая терапия при расстройствах пищевого поведения : Расстройства пищевого поведения, такие как компульсивное переедание и нервная булимия, можно эффективно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Она даже считается методом выбора при компульсивном переедании. Терапия включает в себя самоконтроль, планирование питания, анализ проблемного поведения, контроль триггеров и реакций, занятия, приносящие удовольствие, помощь в чрезвычайных ситуациях, физические упражнения, когнитивную реструктуризацию и многое другое.
• Когнитивно-поведенческая терапия при шизофрении : Целями когнитивно-поведенческой терапии при шизофрении являются уменьшение и смягчение психотических симптомов, а также поддержка социальной и профессиональной активности. Это достигается посредством стратегий совладания, облегчения и поощрения, распознавания психотических симптомов и предупреждающих признаков, а также функциональной оценки.
• Когнитивно-поведенческая терапия при расстройствах личности : Цель когнитивно-поведенческой терапии при расстройствах личности — улучшить взаимодействие с другими людьми путём улучшения опыта и поведения. Это не подразумевает изменения личности пациента.
• Когнитивно-поведенческая терапия при тиннитусе : Когнитивно-поведенческая терапия считается методом выбора при мучительном тиннитусе (звоне в ушах). Существует особая форма когнитивно-поведенческой терапии, которая обучает стратегиям совладания с ситуацией, помогает в самоконтроле, укрепляет уверенность в себе и способствует снижению существующих тревог и беспокойств. Обучение методам релаксации и управлению стрессом также доказало свою эффективность.
• Когнитивно-поведенческая терапия при хронической боли : Для людей с хронической болью существует особый подход когнитивно-поведенческой терапии. Этот подход учитывает особенности поведения и переживаний пациента, связанных с болью. Цель терапии — контролировать боль, а не уменьшать её. Улучшение качества жизни достигается с помощью различных стратегий. Эти стратегии фокусируются на когнитивной оценке боли.